Serangan migrain dapat menyebabkan nyeri yang hebat dan berlangsung berjam-jam sampai berhari-hari. Begitu hebatnya sampai anda hanya akan berpikir mencari tempat yang sunyi dan gelap untuk berbaring.

Beberapa migrain diawali dengan aura. Aura adalah gejala sensorik sebagai peringatan sebelum terjadinya migrain, bisa dalam bentuk kilatan cahaya, bintik buta, atau perasaan menggelitik di lengan atau bahu anda.

Obat-obatan bisa mengurangi frekuensi dan beratnya migrain. Namun jika tidak sembuh, segeralah konsultasi ke dokter mengenai pilihan obat yg lainnya. Obat yang tepat dan perubahan perilaku gaya hidup yg sehat dapat menyembuhkan.

Prodromal bisa dalam bentuk sebagai berikut :

1. Susah buang air besar (BAB)

2. Murung/sedih

3. Diare

4. Mengidam makanan tertentu

5. Hiperaktif

6. Gelisah

7. Leher terasa kaku

Aura : Paling banyak migrain tanpa disertai aura sebelumnya. Aura biasanya dalam bentuk gangguan penglihatan tertentu namun bisa juga dalam bentuk gangguan sensorik,motorik ataupun verbal. Aura berlangsung bertahap dan butuh beberapa menit untuk mulai dirasakan dan bisa berlangsung hingga 10-30 menit. Bentuk-bentuk aura bisa sebagai berikut :

1. Gejala penglihatan seperti melihat bentuk-bentuk tertentu atau cahaya terang di titik tertentu atau kilatan cahaya

2. Kehilangan penglihatan

3. Tangan / kaki seperti tertusuk-tusuk jarum

4. Gangguan berbicara / berbahasa

Jarang namun bisa terjadi, migrain disertai dengan kesulitan bicara / kelumpuhan kaki

Serangan migrain: jik tidak segera diobati, migrain bisa berlangsung selama 4 - 72 jam, namun tiap orang bisa berbeda derajat kekerapannya. Ada yang menderita migrain beberapkali dalam sebulan, ada pula yang kurang dari itu. Hal-hal yg bisa dialami selama serangan berlangsung :

1. Sakit kepala 1 sisi

2. Sakit yg dirasakan berdenyut-denyut

3. Peka terhadap rangsangan cahaya , suara dan kadang-kadang terhadap bau tertentu

4. Mual dan muntah

5. Penglihatan kabur

6. Diare

7. Kepala terasa berat, kadang bisa sampai pingsan

Postdromal :Tahap akhir setelah serangan migren, bisanya anda akan merasa letih seperti tenaga terkuras habis, meski beberapa orang mengalami sedikit perasaan gembira.

Segera pergi ke dokter atau UGD jika anda mengalami:

1. Serangan Migrain datang tiba-tiba dan terasa hebat

2. Migrain disertai demam, leher kaku, gangguan kesadaran, kejang, penglihatan ganda, lumpuh/ kebas tangan/ kaki atau sulit bicara

3. Migrain terjadi setelah cedera kepala dan terasa makin memburuk

4. Migrain berlangsung kronis dan diperburuk bila batuk, mengelurgkan tenaga, mengejan atau pergerakan yang tiba-tiba

5. Migrain baru yang dirasakan saat usia > 50thn

Migrain bisa terjadi karena perubahan di batang otak dan interaksinya dengan saraf trigeminal,yg merupakan jalur utama penghantar nyeri. Ketidakseimbangan zat kimia di otak termasuk serotonin(zat yang mengatur hantaran nyeri dalam sistem saraf) juga ikut berperan dalam migrain. Kadar serotonin menurun saat serangan migrain berlangsung,hal ini menyebabkan keluarnya zat neuropeptida yg kemudian tersebar di seluruh selaput otak dan menyebabkan migrain.

Faktor pencetus migrain:

Apapun mekanisme penyebab migrain, beberapa faktor yang bisa mencetuskan migrain adalah sebagai berikut:

1. Perubahan hormon pada wanita,naik turunnya kadar esterogen dapat menyebabkan migrain. Migrain sering dialami pd periode sebelum dan selama menstruasi dimana kadar esterogen saat itu menurun. Sedangkan beberapa wanita lain mengalami migrain di saat hamil atau menjelang menopause. Pengobatan hormon juga bisa memperparah migrain seperti pengunan kontrasepsi oral atau suntik ataupun orang yang sedang menjalani terapi pengganti hormon.

2. Makanan. Beberapa migrain bisa dicetuskan oleh makanan tertentu,seperti minuman beralkohol (bir dan anggur merah), keju yg diawetkan, cokelat, aspartam(pemanis buatan), kafein yg berlebihan, MSG (Monosodium Glutamat), makanan yg diasinkan, ataupun makanan olahan. Terlambat makan ataupun puasa bisa mencetuskan migrain.

3. Stres. Stres di rumah atau di tempat kerja bisa mencetuskan migrain.

4. Rangsangan sensorik. Cahaya terang dan sinar matahari bisa mencetuskan migraine, begitu pula dengan suara keras. Bu tertentu seperti parfum, bau menyengat dari tiner cat tembok, atau asap rokok bisa juga mencetuskan migrain.

5. Perubahan pola tidur. Baik kurang tidur atau tidur terlalu lama bisa mencetuskan migraine, begitu pula dengan jetlag.

6. Aktifitas fisik.Aktifitas fisik yg berat, termasuk aktifitas seksual bisa mencetuskan migrain.

7. Perubahan lingkungan. Perubahan cuaca atau tekanan udara juga bisa mencetuskn migrain.

8. Obat-obatan tertentu. Beberapa obat bisa mencetuskan migraine seperti pil kontrasepsi dan vasodilator yg mengandung nitrogliserin.

1. Riwayat Keluarga. 90% penderita migraine memiliki riwayat migraine dalam keluarga.Jika salah satu orang tua anda menderita migraine kemungkinan anda pun bisa menderita migraine

2. Usia. Meski Migrain bisa terjadi di usia berapa pun, pada umumnya migraine terjadi di usia remaja. Di usia 40 tahun,penderita migraine biasanya sdh pernah mengalami migraine pertama sebelumnya.

3. Gender. Wanita lebih sering menderita migraine daripada pria. Sedangkan sakit kepala lebih banyak pada pria di masa kanak-kanak dari pada wanita, namun pada usia puber, wanita lebih banyak

4. Perubahan hormone. Pada wanita migraine sering terjadi pada awal dan saat menstruasi. Juga saat hamil dan menopause. Pada wanita hamil migraine biasanya terjadi pada trimester awal ataupun akhir

1. Masalah dalam pencernaan. Beberapa obat penghilang rasa sakit misalnya ibuprofen, bisa menyebabkan nyeri perut, perdarahan saluran cerna, dan ulkus. Hal ini terjadi apabila obat diminum dalam dosis besar dan jangka waktu yg lama.

2. Sakit kepala “rebound”. Jika anda minum obat sakit kepala lebih dari 9 hari dalam sebulan dalam dosis yg besar, justru obat tersebut tidak hanya berhenti menghilangkan sakit bahkan juga menyebabkan sakit kepala “rebound” dimana sakit kepala dirasakan melebihi sakit kepala sebelumnya. Hal ini membuat anda semakin mencari obat yg bisa menghilangkan sakit kepala tersebut dalam dosis yg lebih besar,dan seterusnya bagai lingkaran setan.

3. Sindroma Serotonin. Sindroma ini bisa terjadi jika anda minum obat migrain yg mengandung triptan seperti sumatriptan atau zolmitriptan dikombinasi dengan obat anti depresan golongan SSRI (Selective serotonin reuptake inhibitor) atau SNRIs (Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors). Contoh obat golongan SSRI yaitu yang mengandung sertraline dan fluoxetine. Sedangkan contoh obat SNRIs yaitu yg mengandung Duloxetine dan Venlafaxine. Meski demikian sindroma serotonin ini masih jarang terjadi.

Agar konsultasi berjalan dg baik dan komunikasi bisa lancar, berikut tips yg perlu dipersiapkan sebelum ke dokter:

1. Catat setiap gejala yg anda alami, meskipun sepertinya tidak berkaitan dg migrain anda.

2. Informasikan juga semua tentang masalah,gaya hidup atau stress anda.

3. Buatlah list obt-obatan yg anda minum selama ini termasuk supplemen dan vitamin. Penting sekali mencatat obat migraine yg anda minum beserta dosisnya.

4. Ajaklah seorang teman/keluarga yg bisa membantu mengingat informasi yg mungkin anda lupa.

5. Tulis pertanyaan yg perlu ditanyakan ke dokter anda seperti:

• Apa yg mungkin bisa mencetuskan migraine saya?

• Apa saja penyebab yg mungkin mengakibatkan gejala-gejala yg saya alami?

• Pemeriksaan apa yg perlu saya jalani?

• Apakah kondisi saya ini hanya sementara atau bisa menjadi kronis?

• Apa tindakan terbaik untuk saya?

• Apa saja pilihan solusi untuk problem saya ini?

• Perubahan gaya hidup atau pola makan yg bagaimana yg bisa anda sarankan?

• Dengan kondisi penyakit penyerta yg saya derita, bagaimana cara mengatasinya bersama-sama?

• Apakah obat yg diresepkan ada generiknya?

• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang bisa saya bawa pulang? atau apakah ada  Website yang anda rekomendasikan sebagai acuan informasi untuk saya?

Berikut ini dalah pertanyaan yg biasa ditanyakan dokter pada anda :

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami migraine ini?

• Apakah migrain tersebut berlangsung terus-menerus atau sesekali?

• Seberapa berat migrain Anda?

• Apa saja hal-hal yg dapat mengurangi migrain Anda?

• Apa saja hal-hal yg memperburuk migrain Anda?

Untuk mengatasi migraine anda sementara waktu yg bisa dilakukan adalah :

1. Buatlah catatan harian tentang migraine anda. Catatan tersebut bisa membantu dokter menentukan pencetus migraine anda. Catat kapan saja migraine terjadi, durasinya, dan apa saja yg bisa mengurangi migraine tesebut. Catat pula respon anda terhadap obat migraine yg sudah pernah diminum, jenis makanan selama 24 jam sebelum migraine,stres yg sedang anda alami, dan apa saja yg anda rasakan dan sedang nda lakukan saat migraine terjadi.

2. Kurangi stress. Stres paling banyak menyebabkan migraine. Cobalah menghindari stres atau lakukan teknik mengurangi stress dengan cara meditasi.

3. Cukup tidur, jangan juga terlalu banyak tidur. Usahakan lama tidur di malam hari 6-8 jam.

1. CT Scan( Computerized Tomografi Scan) Kepala. Prosedur ini menggunakan sinar-X yg diatur oleh komputer. Hasil gambar dalam bentuk serial potongan anatomi otak. Pemeriksaan ini bisa membantu dokter untuk melihat adanya tumor , infeksi atau problem medis apa saja yg ada di kepala yg bisa menyebabkan migraine anda.

2. Magnetic Resonance Imging (MRI) Kepala. Pemeriksaan ini menggunakan gelombang radio dan kekuatan magnet yg bisa menciptakan gambaran detail anatomi kepala dan otak. Pemeriksan ini membantu dokter melihat adanya tumor, kelainan pembuluh darah otak (Aneurisma), stroke, penyakit-penykit saraf otak dan kelainan otak lainnya. MRi jug bisa mengevaluasi keadan pembuluh darah di otak.

3. Pungsi Lumbal. Pemeriksaan ini diminta jika dokter curiga ada infeksi selaput otak (meningitis). Pada pemeriksaan ini, dokter akan mengambil sample cairan otak anda melalui jarum yg disuntikkan lewat tulang punggung anda untuk diperiksa di laboratorium.

1. Obat penghilang rasa sakit. Obat-obatan ini dikenal sebagai obat yg bisa bekerja cepat mengatasi migraine. Biasanya diminum saat serangan migraine berlnsung dan dibuat untuk menghilangkan rasa sakit.

2. Obat pencegah migraine. Obar-obat ini diminum rutin setiap hari untuk mengurangi frekuensi serangan migraine dan mengurangi keparahan.